在推行精益前，车间的完成率可以用一塌糊涂来形容；今天做了什么，完成了什么，当天排生任务是否完成，这是完全不知道的；订单都是要装柜当天才完成；现在车间实行kpi考核、对单机制，每天都有数据显示车间任务完成情况；昨天开rh spo会议时，halo 同事讲到我们spo的完成率是99%，一个星期装15个柜，没有压柜；这是以前想不敢想的。

车间管理人员是否达标由kpi去衡量，从10月份总结那里可以看到，实施kpi后，那个车间管理能力强、车间问题出在那里都有的数据可以显示。

2、连续流生产效率提高

从8月底9月初车间边线后，车间与车间的责任划分清楚，责任也到人；

8月份计划完成率是%，10月份计划完成率是%，有三个车间的.达成率在95%以上；

生产周期从8月的13天缩短到现在的天。

3、用流程、制度去规范生产

在推行精益生产过程中，我们制订了许多流程和制度，例如：“对单机度”、“返工制度”、“排产原则”、“试单原则”等等；这些流程、制度的制订给所以员工都知道事情如何做，出现问题如何处理； “有法可依，有法必依，执法必严，违法必究”。

改善周心得体会篇2

李春

“叙事护理强调的不是技术，而是态度，只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流”。在前不久于北京举办的《叙事医学》杂志首发式上，中国石油中心医院院长助理李春结合实践案例，分享了他们医院5 年来在叙事护理方面的探索实践和取得的成效，给与会者带来很多启发。

那么，什么是叙事护理？它究竟怎样操作？对医护人员和患者能带来什么？我们特意邀请李春老师把发言内容整理成文，与大家分享。

中国石油中心医院院长助理李春在会上发??

丁丁的故事

丁丁是一个8岁的女孩，因Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒入住我院儿科。她刚来的时候头发凌乱，眼神涣散，穿的衣服有些脏兮兮，对医护人员不理不睬。

护士长问她：“你叫什么名字？”她说：“我叫糖尿病。”护长说：“你不是叫丁丁吗？怎么叫糖尿病？”丁丁说：“我妈说我有糖尿病，一辈子都治不好。”护士长又问她：“你喜欢糖尿病吗？”丁丁瞪了护士长一眼说：“我不喜欢。你喜欢啊？”护士长说：“我也不喜欢，我们可以商量着把糖尿病赶走。”丁丁的眼神一下就亮了，说：“真的呀？”护长说：“真的！”

当天下午，护士长就拿了一张纸去跟丁丁聊天。她们认为丁丁会得糖尿病，是因为她体内有一个不听话的血糖。丁丁说，在她少吃饭、不吃糖、多走路、打针的时候，血糖是听话的。在她吃得多、吃糖、光睡觉不走路也不打针的时候，血糖就是不听话的。

聊完天的第二天，丁丁的行为居然就发生了变化。她把偷藏的糖果、糕点交给了妈妈，饭后开始围着儿科的环形走廊转圈儿。

后来，护士长又了解到丁丁有一个梦想——想当老师。护士长说：“你不仅未来可以当老师，你现在也可以当老师，也可以教会不听话的血糖听话。”于是，护士长跟丁丁有一个约定：如果前一天的血糖是正常的，护士长就会奖励她两个小贴片，一张奖励给丁丁这个好老师，另一张奖励给听话的血糖。而且这个行为是在护士站全体护士的见证下进行的。丁丁的行为继续发生变化，她从以前拒绝测血糖变成主动找护士阿姨测血糖。

随着血糖值正常天数的增加，护士长跟丁丁又有了一个新约定：如果每周的血糖都是正常的，就奖励她一支红蓝铅笔。当丁丁拿到三支红蓝铅笔后，她出院了。

护士长一个月后电话随访。丁丁的妈妈说丁丁发生了巨大的变化：丁丁已经收拾好书包，准备开学就去上学了；也爱美了，开始学着梳小辫儿，要穿干净整洁的衣服。她不仅能管控自己的行为，同时也开始管理父母的行为。丁丁的妈妈边讲边哭，说：“谢谢护士长，如果不是遇到你，丁丁不会是今天这个样子。”

叙事护理的五大核心技术

在丁丁的这个故事中，我们运用的方法是叙事护理。所谓叙事护理是指在叙事医学尊重、倾听、共情的人文关怀基础上，把后现代心理学当中的叙事治疗的模式、理念和方法，与临床护理相结合，所产生的这种新的心理护理的模式和方法。叙事护理的核心理念包括5点：1.人不等于疾病，疾病才是疾病。2.每个人都是自己疾病的专家。3.每个人都有资源和能力。4.每个人都是自己生命的作者。5.疾病不会百分百的操纵人。

叙事护理有五大核心技术：外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件。

外化，就是把人和疾病分开。在丁丁的故事当中，丁丁患糖尿病的原因，是她体内有一个不听话的血糖。好像血糖是一个小孩子，他可以听话，也不可以不听话。采用这种拟人化的方式，把丁丁和糖尿病进行了分离。外化的作用有两个方面，第一是对患者的作用，可以让患者聚焦在他的疾病或问题上，能够明确状态，增加患者对疾病或问题的掌控感。另一方面是对护士的作用，让护士从关注疾病和护理行为到关注这个活生生的人。

河南省人民医院一位护士长分享了一个故事。有一天，她们结束了叙事护理沙龙的学习后，下楼经过手术室的门口，看到一个小伙子在抽烟，出于职业习惯，她走过去，拍了小伙子的肩，跟他说：请不要抽烟了。当小伙子抬起头，她看到小伙子满眼都是眼泪。她说：我知道满眼的眼泪都是故事。于是，我改变了我说话的态度和方式，我问他：你在等谁？护士长说起这个故事的时候，非常动情。她说，“外化的力量非常强大。当护长十几年，满脑子都是医院的制度，当我有了外化的能力，我就看到了眼前这个活生生的人”。

解构，就是探索问题或行为背后的社会文化脉络。就丁丁而言，她反复入院，表面上看是因为她不遵医嘱，拿自己的生命不当回事儿。当我们去探索她的家庭文化的时候，得知丁丁的妈妈对她说过这样的话：“你有糖尿病，你一辈子都治不好。”家庭文化把丁丁塑造成一个活着无望的人。一个活着无望的人，一定会及时行乐。我们再看丁丁的那些让父母和医护人员讨厌的行为，发现她其实是在抓紧时间享受生命的欢愉。于是，我们对丁丁的行为就多了一份理解和尊重。

改写，就是根据“外化对话”所发现的那些被遗漏的片段和例外，让故事的走向发生改变。丁丁入院的时候，她身上正在上演着一个故事——一个偷吃糖果、不运动、不测血糖的丁丁的故事。后来，我们发现丁丁有个当老师的梦想，于是我们抓住这个“例外”，引导丁丁实现去当“不听话的血糖”的老师，从而构建起了另外一个支线故事。这个支线故事的主题是控制饮食、主动运动、管理血糖的丁丁的故事。

外部见证，即借助别人的“眼光”和“说法”增长自己的力量。通过我们所在乎的人的眼睛，看到自己好的一面或新特征，并且以某种方式向我们“证明”，就会增强我们对这个“新”特征的理解和认同。奖励丁丁的贴片是在全体护士的见证下进行的，那么全体护士和护士长就变成了这种行为的外部见证人，那外部见证的作用是：使改变真实化，对行为能起到强化的作用。

治疗文件，就是借助某种工具强化信念，实现真正的治疗。在丁丁的这个故事当中，贴片、纸张、红蓝铅笔都叫做治疗文件。治疗文件的力量非常强大，当丁丁拿到一支红蓝铅笔的时候，实际上是丁丁握住了掌控自己命运的权利。当丁丁拿到3支红蓝铅的时候，她能够掌控自己命运权利的信念就不断的被强化，丁丁就从一个无望的人，变成了一个可以掌控自己命运权利的人。她活着有了希望，也爱美了。

午间课堂的实践

通过对患者和家属进行访谈，我们感受到患者和家属对心理抚慰的需求深如大海，无边无际。之后，我们对全院护士进行叙事治疗培训和临床实践。2018年，我们进行了叙事医学午间课堂的尝试，即每隔一周的中午进行午间课堂的分享。我们的体验是，这是一个慢慢浸泡和改变的过程，就像泡腊八蒜一样，终有一天颜色会变的。

比方说，有一个护士长，她以前认为叙事护理的理念精神都是空的，但当她在临床中去体验的时候，她体会到价值和力量。她去跟一位患者家属预约胃镜检查，家属情绪不稳定，跟护士长大喊大叫。护士长说：我看到你对母亲很孝顺，看到你不想让她等太久。家属立刻就安静下来。护士长说：当我能够听到患者内心需要的时候，我体会到那种美妙，我体会到什么叫倾听，什么叫尊重。

叙事护理强调的不是技术，而是态度，只有生命才能进入生命，只有灵魂才能与灵魂交流。它不是以改变患者为目的，是强调对患者生命的了解与感动。护士们通过多年的实践，总结出叙事护理有四大效果：疗愈患者，关爱友朋，亲密家人和遇见自己。其中，最为明显的是改善了患者和护士的体验。护理零投诉，这才是真正的优质服务。

医护人员的角色是倾听者、陪伴者、见证者。很多时候，我们无法改变生病的结局，但我们可以陪着患者，改变他在面对疾病和死亡过程中的态度。叙事的理念是我们单调枯燥平凡生活当中的一点点诗意，随着我们的体验的增加，我们虽然做着同样的工作，但可以做出别样的意味。护士们说：护士是陪伴患者走夜路的人，我们虽然不能改变夜的黑，但我们的陪伴可以增加患者走过夜路的勇气。

改善周心得体会篇3

人本主义的心理学大师马斯洛(abrahamharoldmaslow)在1940年代提出的人类需求五层次理论，这个理论对当今中国的管理者来说，一定不会陌生。

人类需求的最高层次是自我实现。人们往往狭隘地理解自我实现就是做老板，其实这个自我实现指的是人都需要发挥自己的潜力，表现自己的才能;只有当人的潜力充分发挥并表现出来时，人们才会感到最大的满足。从自我实现的定义，我们可以看出，上至董事长、下到每一位普通员工，在他的工作岗位上都可以自我实现。

合理化提案、不断改善工作其实就是自我实现的一种体现。可惜的是，在企业的实际工作中，由于管理者的错误理解，或者不正确的引导，员工的合理化提案和改善工作都变成了一种被迫的行为。好好的自我实现，又变成了一项被动的任务，太可惜了。

另一位人本主义心理学的代表人物罗杰斯认为，所谓自己，就是一个人的过去所有生命体验的总和。假如，这些生命体验我们是被动参与的，或者说是别人意志的结果，那么我们会感觉，我们没有在做自己。相反，假若这些生命体验我们是主动参与的，是我们自己选择的结果，那么不管生命体验是快乐或忧伤，我们都会感觉是在做自己。

自我实现就是让员工真实地感受到：我在做自己。

企业员工在达成组织目标，获得收入的同时，另一个也许更重要的目的就是不断提升自我的能力。这个能力往往被误解为技术、业务或者作业能力，准确地理解，这个能力应该叫个人竞争力，它是个人独特的个性知识经验的组合。

那么，企业员工如何才能获得个人竞争力呢?

1、抛弃固有的思维观念;

2、想想新的方法如何可以工作而不是它不可以;

3、不要接受借口、要敢于否定现状;

4、不要力求完美，50分也好，立即实施;

5、错了，马上改善;

6、先从不花钱的改善做起;

7、问题给了你一个锻炼大脑的机会;

8、追求根源，反复问五次为什么;

9、十个人的智慧比一个人的智慧高明，所以通过团队合作去实现目标;

10、改善永无止境!

这十条其实就是我们平时所说的精益改善十原则，或者改善十大戒律，它也是我们员工提升个人竞争力的十大秘诀。

即便在中国，至今还没有推进精益改善的汽车企业(包括零部件供应企业)也已经不存在了。同样的道理，30年后，无论是制造业还是服务业，不做精益的企业一定会沦为三流企业;10年后，不懂价值流的管理者和不懂标准作业的员工，再也无法在优秀的企业里找到工作。所以，无论管理者还是员工，精益改善一方面是为了实现组织的目标，另一方面，更重要的是为了提升个人的竞争力。

精益改善，让我们做自己!

改善周心得体会篇4

公司推行精益生产，等于就是一场管理上的革命，必然要推翻以前的某些做法和习惯，必然要打破某些固有的规律和模式，必然会遇到这样那样的困难和瓶颈。这时候我们需要的是决心、信心和坚持，先把精益生产理解透彻，然后开动脑筋，立即行动，上下一心，通力合作，革除弊病，克服困难，最后迎来的一定是场地节省、效率提高、质量保证、员工收入提高与管理责任规范。

“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”，面对新鲜事物，关键在人，而不是在事物。

精益化管理每个人的理解都是不同的，在我心中精益化管理就是怎么将一件事快速有效把它做好。可能有点笼统，但这就是我对精益化管理的一个初步认识。就拿我现在工作来说，倘若平时在干一份工作时理清思路，不随随便便就开始工作，先把工作计划列出来，然后根据计划行动，做好准备工作，了解工作中可能带来的困难，排除困难后再开始着手工作。这个过程就是一个精益化管理的体现，倘若事先不准备好，盲目的去工作只会事倍功半，使得工作效率低下。平时开动脑筋想想怎么将工作的某个环节进行优化或者用什么办法可以让自己更好的完成这项工作，都能提高我们的工作效率，这也是精益化管理的体现。

也许有人觉得精益化管理不是那么的重要，其实不然，精益化管理不管是在我们日常生活中还是在工作当中都起有无可替代的位置。不说没有精益化管理我们不能生活下去，那么至少我们的生活会是一滩死水，没有一点生机。倘若一个人整天将东西随处乱扔，对自己的东西没有一个好的整理，东西要用的时候再去随处寻找，你觉得这样的生活不累吗？那么你还认为一个都不能给自己一个好的生活状态的人，还能有好的工作态度来快速有效的完成工作吗？工作中，将精益化管理融会贯通，常常会使的你事半功倍；生活上，适时的精益化管理会使得你的生活有滋有味。

其实，精益化管理对我们要求的并不多。重要的是需要你拿着一颗认真对待它的心，平时多动动脑筋，事事留意，精益化管理其实离我们并不遥远。

马卫宁

改善周心得体会篇5

精益管理的核心是消除浪费，也就是消灭一切不增值的产出，以最低的成本产出质量最优的产品，精益就是化繁为简，将多余的、没必要的环节进行梳理，将复杂的事情简单化。

最近一直再想一个问题，那就是在实际工作中落实精益工作为什么那么难那就是在工作中，我们缺少在工作中缺乏正确的思考习惯，以致于发现不了问题，或者发现问题后不能准确判断根本原因是什么，缺乏综合的思考，导致无从改善或改善较片面，成效无法持续。

首先让我们要明白什么是问题，必须弄清楚应有状态并非是理想状态。只有明白什么是问题，才能找到问题，不是想解决的问题，而是应该解决的问题。

其次是把握现状。在对现状的认知中，一定要做到现地现物，亲自去确认了解实际情况，用数字进行说明，切不可想当然。不能拿理想状态当目标，目标要基于现实而高于现实，通过努力能够实现的目标。

然后是找出真因。利用精益管理工具对问题产生原因进行分析，找到产生问题的根本原因，即解决这个要因后，是否解决了现在的问题，或部分的问题建立对策，找出最有效、最佳的解决方案，保证快速实施，做好后期跟进工作。

最后是固定成果。将改善对策作为标准的流程进行公布，确保改善成果的长效落实。

精益管理就是重新认识自己的工作流程，在日常工作中养成做事一丝不苟、精益求精的精神，把每一个细节都做足功夫。

改善周心得体会篇6

精益管理，源自于精益生产，是衍生自丰田生产方式的一种管理哲学，简单地讲就是以最小的资源投入，包括人力、资金、时间等，创造出尽可能多的价值，为顾客提供最新的产品和及时的服务，而这无疑是公司发展壮大到一定程度所必须走的一条路。通过几个月的了解和亲身体验，在体会到精益管理强大魅力的同时，也有了自己的一点心得。

一、尊重员工，给员工授权

尊重员工就是要尊重其智慧和能力，给他们提供充分发挥聪明才智的舞台，给员工授权就是让员工把自己的经验，自己的看法讲出来，发挥员工的`积极性，这样会使公司做的决策更加全面、更加准确。

快速改善是精益管理中的重要一项，也是尊重员工、给员工授权的具体体现。快速改善需要公司每一位员工的参与，员工在日常工作中发现可以减少浪费、提高工作效率、减少成本的改善项目，然后落到实际工作中。实践证明，当员工认识到自己的行动想法能为自己的岗位甚至公司带来一些变化时，他们会更乐意地投入这项工作，这样不仅保证了快速改善项目的及时上报，也使公司的精益管理道路在员工的推动下步入正轨。

二、团队工作

不管什么时候，不管哪家公司，都要有一个精锐的团队才能使一个公司走向辉煌。一个人再有能力，没有他人的配合，你最多是很有想法，是个人的英雄主义。当你有了团队的支持，那才是真正的能力的体现，各个部门都是相关的，都是互相依附的。要想有高效、精益的生产，就要让所有的部门、所有的人都动员起来，一个好的领导者会把所有部门、所有人的潜力和积极性调动都起来。

精益的企业雇佣的是"一整个人"，不精益的企业只雇佣了员工的"一双手"；走精益管理道路的企业发挥的是1+1>2的功效，而没有精益管理思想的企业只是单纯员工个体的相加。很显然，尊重员工、给员工授权和团队工作会让一个企业更好地把精益管理推广下去。

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