经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，更加平和的去和病人交流。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的.手。”我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。

今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老师没到，交班查房都完了，段老师还没到，糟了，不会今天不上班吧？哎呀，白来了，早知道可以多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，每天早晨查房必到啊，可这点段老师都没来，不会让我一个人查房吧？

不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房记录照写不误，把病人异常情记下来，到时候打电话问她或者问身边老师得了，深吸口气，大迈步子步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得：⒈帕金森病特点：⑴静止性震颤（从a侧上肢开始→b侧下肢→a侧下肢）⑵肌张力增高，面具脸，写字逐渐变小，开步困难，慌张步态，这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，出现上述情况。⑶运动减少。⒉重度焦虑可用赛乐特，轻中度可用代立新。⒊耳鸣多由以下因素引起：⑴前庭耳蜗病变⑵高血压⑶眩晕。⒋甲氯芬脂：脑保护药。⒌对于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲劳，所以导致肌力轻度下降。⒍同一部位多次发生梗塞，可能是由于该部位血管狭窄，应行脑血管造影检查；不同部位多次发生梗塞，则是继发性梗塞。

下午本来休班，可要来赶病程，结果就在此期间，我遇到了我第一个，我绝对完全自己处理的神经内科病人（当时老师们集体失踪，护士只好找我）：

这个病人是正在住院的病人家属，诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年，疼痛为针尖样刺痛，多于一日之内好转，疼痛于一日之内，无明显时间规律，不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状，每次发作，自行天麻素，即可好转，数年前，曾于右侧颞部有锐气划伤史，余无特殊异常，否认高血压、糖尿并冠心病等病史。查体：额纹对称，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，鼻唇沟正常，张口居中，伸舌居中，双耳听力正常，双侧面颊感觉正常；四肢肌力正常，双侧病理征（—），脑膜刺激征（—）。

我的诊断思路：头痛？→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感（不能明确）→患者诉服用天麻素好转（这药有扩血管作用），倾向于血管性→病程较短，好转快，无明显诱因→由近及远，鉴别，高血压引起头痛？冠心病引起头痛？糖尿病并发症引起头痛？排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅ct检查排除有无颅内病变，有些病变体征不能引出，建议行血压、血糖、心电图检查，排除相关诱因，暂不建议做脑电图，因病情轻，脑电图多为阴性体征。

其实，我发觉那套“房子解说法”挺管用，病人问，为什么要做这些检查，我就拿房子做比喻，大脑好比一个房子，脑里的血管，就好比房子的水管系统；脑里的神经，就好比房子的电力系统；而头颅ct呢，就是检查房子的结构，有无破损，这几项其中一个出了毛病，住在房子里的“人”都会不舒服，所以要做这些检查，这通解释完后，病人满意而归.....

在肾内科的心得体会篇2

我被分配到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比较多，而平时就是和护工聊天。一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。

重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外，护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则，这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。

负责带我的老师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点害怕她问我理论问题，因为我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得害怕，这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老师问我打胰岛素要注意什么，刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，老师补充完我的'回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作十分十分不规范，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢？

发觉了神经内科病人一个很大的特点，你越关心照顾病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人，她老婆很好天天都来看他，他是大范围脑梗塞的，但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说，能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很乐意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

在肾内科的心得体会篇3

作为大学生涯的最后一课，实习不仅重要更有其独特性，正是通过实习，让我们逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作中，让我们慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩，真正地接触这个社会，渐渐地融入这个社会，实现我们迈向社会独立成长的第一步。

现在已经进入十二月份了，开始了我的第六个月的.实习。时间就是这样的匆匆忙忙，上个月我刚去参加了学校的招聘会，这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息，而我还在默默等待，这时心里还真是有些着急，希望自己也可以早日找到工作。

在消化科，护士长和老师对我都很好，很和蔼，我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作，而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言，老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀，所有老师负责的患者都让我负责扎针，也只能硬着头皮工作了，并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的，几天下来，我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的，很感谢老师，让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀，平均每个患者每天都需要静点8瓶药，只是换药就把我累惨了。

某一天，在工作时听到某个人在呼喊，“快来人那，她吐血了”，我刚跑到病房门口，老师也到了，这时有其他病房的人嚷着换药，没办法，我先去换药了，回来时，在老师的协助下，医生已经下好了三腔管压迫止血，我没有看到操作，觉得很失落呀，没有得到学习。之后我回家看了上的操作视频，也算是学习了吧！时间很快，消化科的实习期结束了，很舍不得，不过我还要进行下一个科室的学习，还会有新的开始。加油吧！

在肾内科的心得体会篇4

时间过得真快，转眼为期十个月的已经完毕。是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇奋?亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：

我在上海市第八五医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我分别到了消化内科、肾内科心内科骨脑内科、泌尿整形内科、大外.妇科等七个科室，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的'各项规张制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工做岗位。

对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践在此过程中我不断总结方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工做的能力，冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化雁棠正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处置。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故.

总之，我对自己实习期间的表现是较为满意的，同时我对自己未来的工做也充满了信心，也诚挚希翼大家能给我提更多宝贵。

在肾内科的心得体会篇5

五个月实习生活中，有疲累也有无奈，有时脚磨得起泡，有时忘记吃饭，有时为病患间的不适而烦恼，但渐渐地随着实习生活的深入，我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量，间或会出现有些病患的不理解，我们的操作会让他们疑虑和担心，但生活的很充实却也独立孤寂，没有电脑，没有电视，好朋友们也已“四分五散”；生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十个月，让我懂得生活或许就是这样，有苦才能体会到甜的味道，才会懂的珍惜！在神经内科实习的时候，高竹霞老师给我的印象最为深刻，170的个子，挺着怀有8个月多的小baby还坚持着上班。她干活麻利，动作漂亮，操作规范，有时操累到双脚都水肿了，但依旧每天笑呵呵的，并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神，不管怎么样都坚持在岗位，把病患放在第一位，有时我也感觉很大的压力，护士确实很辛苦，即使挺着大肚子还是要照常上班，坚持着一份责任与执着，有时会遇到病患及其家属的不理解，但是我们依旧微笑着生活，因为我们是坚强的打不倒的护士！在接下来的日子里，每当遇到不开心的事情，想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容，我就会甩甩头，调整心情继续工作。

第一个月中虽然缺乏操作的'机会，但是看到了很多，学到了很多，了解了很多。紧接着进入了普外科，这个科室里真的很和谐很温馨，学生和老师就像朋友一样的工作，也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处，我学会了更多基本操作的方式和技巧，没有压力和负担，工作麻利，很少出错，得到了老师们的鼓励和和好评，在治疗室的一星期中，许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手，就如小宰相一样，说柏老师都可以把治疗室放心的交给我！我听了之后，心里不知有多高兴，这份鼓励和认可，使我工作的更加仔细，认真与负责，说起柏老师，她是一位温柔而宽容的女性，记得交我们配三升袋时，其他学生也在旁听，由于我粗心将一个液体加错，导致了其他液体的浪费，然而她没有在学生面前指责我，而是叫我再次仔细的观察与实践，当时我很是责备，感觉辜负了老师对我的信任，同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊，之后，我对老师发自内心的说对不起，老师说没事，下次注意仔细点。经过了这次失误，老师并未对我失去信任，依旧把治疗室交给我，这份鼓励与信任使我更加努力，将治疗室整理的有条不紊，我学会了要尊重别人，做错了，也要给予改正的机会。

xx老师，是一位好老师，同时也是一个好朋友！是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习，使我也开始严格有律的要求自己，并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美，要做到不断地充实自己，不浪费时间和精力，每一天充实而开心的度过。

在肾内科的心得体会篇6

五月的北京繁花似锦，阳光明媚，可以说是一年之中最舒适、最美丽的季节。正是在这样美好的时光里，我在北京重回了大学校园生活。时隔九年，再次端正地坐在教室里听老师讲课时，竟完全有了不一样的感觉——既亲切又违和。本次血液净化专科护士培训班学习课程分为两个阶段——理论学习阶段和临床实践阶段。理论是临床实践的基础，临床护理操作的正确实施和技能的提高均离不开理论知识的指导。然而，临床护理工作的开展往往都是先以实际操作技能训练为主，然后才是理论知识的自我丰富。在血透室这样专科性极强的科室没有理论知识的指导，护理工作是无法开展的。坐在北京协和护理学院这样的高等学府里，我的内心无比激动，能近距离享受大咖们带来的听觉盛宴，内心的喜悦更是无以言表。课程的设置科学合理，内容也丰富多彩，有专业的血透相关知识点，也有知之甚少的腹膜透析相关介绍；有操作规范及技巧指导这样硬实力的提升课程，也有心理干预这样软实力指导课程的安排；既强调良好的沟通技能在血透特殊工作环境中的重要，也突出底线意识在护理行业中的不可悖逆。在护理安全问题上，慎独精神和底线意识是护理的核心。理论知识固然重要，但要发挥其真正的作用还得依靠临床实践。我的临床实践第一站是北京市海淀医院肾内血透室。海淀医院是一所二级医院，但海淀医院肾内血透室在血管通路技术领域而闻名全国。单从医院的环境来说很是一般，但是在这里为期两周的临床实践，我深深地被他们的“软实力”而折服。在海淀肾内血透室我的感触很多也很深：工作的严谨，技术的精湛，生活的热情，团队精神等等各个方面，都值得我们去学习。复杂内瘘b超引导下穿刺、人工血管穿刺时的严格消毒、导管换药时“同质化”“规范化”“标准化”的操作，时时体现着种植于他们心中的一个理念——“血管通路是生命线”。临床实践的要求是只能动嘴和动脑，不能动手，正是在这“清闲”的两周里给了我充分的时间去思考和反思。外出学习的意义不在于你从别的医院照搬了多少先进的知识和技术回去，而在于在拓宽的眼界和知识面中有自己的思考，从而学以致用，根据科室实际情况能够开拓创新。我要告诉自己的是：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”同样作为甘肃省血液净化专科培训基地的我们，对于我们科室今后专科学员的培训，进修人员、实习学生的教学方法，教学方向，我也有了更为深刻的反思。满怀着对更高学府的期盼和憧憬，我走进了解放军总医院（301医院）开始了我第二站的临床见习。正如传言，以“高端、大气、上档次”来形容它的硬性装备丝毫不为过，通过一周的学习才发现，以“高调、奢华、有内涵”来标榜其软实力，它也是当之无愧的。以专业的精神做专业的事，在301医院的血液净化中心就得到了良好的体现。哪怕只是针对我们短短一周半的见习，负责带教的老师也做了周密的安排和计划，从入科接待到学习任务的安排都是井井有条，面面俱到，不仅有专科知识的讲解，还有护理人文情怀的展现。血透室快节奏的工作性质让我们每天醒着的每一分钟都被上下机等这些工作填塞，在每天忙忙碌碌如机械般的生活里慢慢地失去了对工作对生活的热情，所以血透护士的瓶颈期来得会格外早。虽然专业，但是内心却很迷茫，找不到专科该有的方向。而在这里，我却丝毫没有看到一丝怠惰和慵懒的情绪。最让人眼前一亮的莫过于第一天各层级护士的述职演讲。从总责护士到责任组长到刚满一年的新职工，每个人除了能灵活应变、完美履职外，更多了一份不可多得的人文情怀——对工作的热忱，对人性温暖的展现。最让人印象深刻的是科内一个刚工作不满一年的小伙子的经验分享，长得白白净净，个子虽然很高但是稚气未脱，让人不由得想起一个名词“奶油小生”。他的课程分享名字叫《我的成长日记》，尽管讲课的语调、表达都显得很稚嫩，但是字字句句都是真情的流淌。他把自己这一年的工作经历还有对护理行业的感知分为酸、甜、苦、辣四个部分，酸、甜、苦我们都能懂，说到辣，他说“辣是一种态度，工作中需要我们用火辣的热情去为每一个患者服务，尽最大可能去帮助”。他把辣理解为是对工作、对新知不减的热情，作为一个入科一年的新职工来说，有这种感悟让我很意外，也很感动。在面对我们来自于全国各地的专科护士时，他在情感上没有丝毫的修饰和做作，动情之处甚至几度哽咽，眼眶微红。后来我才知道，原来他的父亲也是一名透析患者，在场的老师无一不为之动容，不仅感慨于他的坚强乐观，内心也深深地被这样的小火苗所感染。现在我似乎开始慢慢体会到了，如果说高端大气的建筑布局是血透室的门面的话，那么标准、严谨、口口相传的专业精神、教学相长学习精神更是血透室的门面，而这些“门面”的得来，均离不开教学培训。教学培训做的就是能让科室精益求精、蓬勃发展的工作，强调严谨教学、规范操作，更强调细节管理。我们每个人都应该是科室的小主人，每个成员都应当有主人翁意识，细节意识，管理意识。作为教学培训老师，更应当有大局观念，有纵观全局的能力。诚然，眼前的我尚且不具备这样的眼界和魄力，任重而道远，虚心学习，勤于思考，提高执行力，是后期自己都必须加强的。医学界泰斗裘法祖老先生曾经说过：“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。”为医者，学识、气度、眼界、胸怀均须在他人之上。健康所系，性命相托。作为医者，我们肩头的责任还很重。朱熹先生说“百学须先立志”，我相信，只要我们能汲他人之长，确立明确的目标，终有一日，亦会绽放出更加耀眼的光芒！感谢医院领导在人力如此短缺的情况下，给我提供了如此难得的一个机会出来学习，同时也感谢中华护理学会为我们搭建了这样一个平台，让我获益良多。学海无涯，期待自己有更大的进步！稿源：血透中心宋承君 2018-8-23

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